Artrose de cadeira conxunta dexenerativas patoloxía, que é caracterizada pola destrución de hyaline cartilaxe. A enfermidade se desenvolve gradualmente, asociados con dor e reducida gama de movemento. En ausencia de intervención médica, na fase inicial de como participar de varios anos máis tarde, hai atrofia dos músculos da coxa. O membro ferido é reducido, e a fusión do espazo común leva a parálise parcial ou completa da articulación da cadeira. Causas patoloxía facer anterior trauma, curvatura da columna vertebral, enfermidades sistémicas do sistema músculo-esquelético.
Como participar xeralmente é diagnosticado en pacientes de mediana idade e máis vellos persoas. O diagnóstico poñer sobre a base dos resultados do instrumental investigacións — x-ray, resonancia magnética, tomografía computerizada, artroscopia. Tratamento da enfermidade 1 e 2 graos de gravidade conservador. Tras a detección de ankylosis ou ineficacia de terapia medicamentosa, operación cirúrxica (arthrodesis, artroplastia).
O mecanismo de desenvolvemento de patoloxía
Articulación da cadeira consta de dous ósos — a iliac e femoral. A parte inferior do Ilíaco presenta o seu corpo, que participa no plexo co fémur, formando parte superior do acetábulo. Durante o movemento do estacionaria glenoid fosa e a cabeza femoral se move libremente. Este "bisagra" dispositivo, articulación da cadeira permite-lle para dobrar, tramo, xirar, contribúe a diversión, para traer os cadros. O bo delta do articular estruturas ofrece suave, elástica, hyaline cartilaxe forro a toma e a cabeza femoral. A súa función principal é a redistribución de cargas ao dirixir, impedindo a rápida deterioración do tecido óseo.
Baixo a influencia de externa ou interna factores perturbado tróficas cartilaxe. El non ten un sistema circulatorio — nutrientes tecido materiais o líquido sinovial. En caso de artrose engrosar e pasa a ser viscoso. A escaseza de nutrientes provoca un secado da superficie de hyaline cartilaxe. El é cuberto con rachaduras, o que leva a unha constante micro trauma de tecidos en flexión ou extensión da articulación da cadeira. O cartilages facer máis fino, perder as súas propiedades de amortiguamento. Para "adaptar" o aumento de presión, os ósos están deformados. E contra o pano de fondo da deterioración do metabolismo nos tecidos do progreso do destrutivo-cambios dexenerativas.
Causas e factores predispón
Idiopática ou primaria como participar desenvolve, sen ningunha razón. Crese que a destrución da cartilaxe ocorre debido ao envellecemento natural do corpo, abrandar procesos de rexeneración, o colapso do coláxeno e outros compostos necesarios para a adecuada rexeneración das estruturas da articulación da cadeira. Secundario como participar ocorre en un fondo xa presente no organismo unha mórbido condición. As causas máis comúns de secundaria enfermidade inclúen:
- anterior lesión — danos do tendón unidade, bágoas musculares, a súa separación completa do óso base de fracturas, luxacións;
- trastornos do desenvolvemento das articulacións, conxénita displásico trastornos;
- enfermidade autoinmune — reumatoide, reactivo, psoriatic artrite, lupus eritematoso sistémico;
- inespecíficas enfermidades inflamatorias, por exemplo suppurative artrite;
- infeccións específicas — gonorrea, sífilis, brucelose, anaplasmosis, trichomoniasis, tuberculose, osteomielite, encefalite;
- a interrupción do funcionamento do sistema endócrino;
- dexenerativas patoloxía — osteochondropathy da cabeza femoral;
- hipermovilidad das articulacións debido á produción de "super tracción" de coláxeno que desencadean a súa excesiva mobilidade, debilidade dos ligamentos.
Desde a causa de desenvolvemento da artrose pode ser hemarthrosis (hemorraxia na cavidade da articulación da cadeira), o precipitando factores inclúen violación da hematopoiese. Requisitos para a enfermidade son o exceso de peso, exercicio excesivo, estilo de vida sedentario. Para o seu desenvolvemento levar a un mal organización de adestramentos, unha deficiencia na dieta produtos con alto contido de vitaminas e minerais, graxas e vitaminas solubles en auga. No postoperatorio artrose ocorre varios anos despois da intervención cirúrxica, especialmente se foi acompañado polo excisión de un gran volume de tecido. Como participar de articulación da cadeira non pode ser trasladado por herdanza. Pero en presenza de certos conxénita características (violación de metabolismo, a estrutura do esqueleto), a probabilidade de que o seu desenvolvemento é significativamente aumentou.
Síntomas
Principais síntomas da artrose de cadeira conxunta dor ao camiñar na coxa, a articulación do xeonllo. Unha persoa que sofre de rixidez na membros, rixidez, especialmente pola mañá. Para estabilizar a articulación, o paciente comeza a mancar, a súa marcha a traxectoria. Ao longo do tempo debido a atrofia muscular e deformación da articulación do membro é considerablemente reducido. Outra característica da patoloxía — limitación de hip rapto. Por exemplo, as dificultades xorden ao tentar sentir-se nun banquinho, pernas para os lados.
Mesmo "lanzou o" ARTRITE pode ser curado na casa! Basta lembrar unha vez que un día a mancha-la...
Para a artrose de primeiro grao caracterizada por periódicas dor que ocorre despois de física intensa cargas. Eles están localizados na área de articulación e desaparecen tras un longo período de vacacións.
En segundo grao artrose de cadeira xuntas a intensidade da dor aumenta. Malestar ocorrer mesmo en repouso, ampliar a cadeira e de aresta, peor cando levantar pesos ou aumentar a actividade física. Para abordar hip dor, unha persoa comeza unha apenas perceptible limp. Marcado limitación de movemento da articulación, especialmente no secuestro e interna rotación da cadeira.
Artrose de terceiro grao caracterízase pola constante dor severa. Cando a condución é difícil, polo tanto, cando a pé unha persoa é forzada a usar unha cana ou muletas. Debido a que a debilidade abdutor músculos da cadeira é compensado a partir do óso pélvico no plano frontal. Para compensar o ocorreu acurtar das pernas do paciente cando o movemento é inclinado cara o membro afectado. Isto provoca un desprazamento do centro de gravidade e aumento do estrés sobre a articulación. Nesta fase da artrose desenvolve unha pronunciada ankylosis da articulación.
| Grao | Radiográficas sinais |
| Primeiro | Cambios están expresa non pechada. A articular fendas moderadamente, de forma irregular restrinxido, non hai destrución da superficie do fémur. No exterior ou interior bordo do acetábulo, houbo un lixeiro ósea crecementos |
| Segundo | A altura do espazo común é significativamente reducida debido á súa desigual costura. Óso cabeza do fémur é desprazado cara arriba, deformado, ampliada, os seus contornos facer desigual. Osteófitos está formado na superficie do interior e exterior beiras do glenoid fosa de |
| Terceiro | Hai unha completa ou parcial fusión do espazo común. A cabeza do fémur é expandir fortemente. Múltiples óso crecementos situado na superficie do acetábulo |
Diagnóstico
Ao establecer o diagnóstico, o médico considera as manifestacións clínicas da enfermidade, anamnesis, exame externo do paciente e instrumental exames. A maioría dos informativos de radiografía. Coa súa axuda, o estimado estado da articulación da cadeira, que define o escenario do seu curso, o grao de dano á cartilaxe de tecidos, e, nalgúns casos, a causa de desenvolvemento. Se cervico-diaphyseal nodo é aumentado, e acetábulo é achatada e chanfrado, a continuación, con alta probabilidade, é posible asumir conxénita displásico cambios nas articulacións. Na enfermidade de Perthes indica roto forma de óso da coxa. X-ray permite a identificación e preparación de post-traumática como participar, a pesar da falta de historia da anterior enfermidade de lesión. Tamén, utilizar outros métodos de diagnóstico:
- CT axuda a detectar crecementos os bordos das placas de óso formado osteófitos;
- Unha resonancia magnética é realizado para avaliar a condición do tecido conxuntivo estruturas e o seu grao de implicación no proceso patolóxico.
Se é necesario, a superficie interna da articulación é examinado con axuda de arthroscopic instrumentos. Diagnóstico diferencial feito para descarta como participar, lumbar-sacral ou torácica enfermidade dexenerativa do disco. Dor na artrose de maio de baile de máscaras como manifestacións clínicas da radicular síndrome é causada por beliscar ou inflamación dun nervio. Para eliminar neurogenic patoloxía xeralmente a través dunha serie de probas. Artrose de cadeira conxunta necesariamente differentialsa dende a parte superior da bursite da cadeira, espondilite anquilosante, artrite reactiva. Para eliminar autoinmunes patoloxías son realizados estudos bioquímicos de sangue e líquido sinovial.
Cirurxía
Con a ineficacia dos conservadores terapia Il diagnóstico complicado patoloxía cirurxía realizada. Para restaurar a cartilaxe articular mal por artrite, non hai cirurxías imposible, pero coa visión correcta para o tratamento, de conformidade con todos os médicos regulamentos, manter o bo estilo de vida, a medicina ximnasia, regular cursos de masaxe, a inxestión de alimentos e a nutrición adecuada pode deter o proceso de destrución e a destrución da cartilaxe e articulacións da cadeira.